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儿科主任告诉您:春季慎防儿童传染病

朱丽娜
北京中医医院儿科主任医师

    北京中医医院儿科主任医师朱丽娜指出:在春暖花开的时候,儿科的一些呼吸道传染病,也在悄悄地传播着。这些春季传染病有:水痘、猩红热、风疹、手足口综合征、流行性腮腺炎。这些疾病都属于呼吸道传播。


  这些传染病的主要症状:
  ■水痘:一般10岁以内居多,皮肤可见丘疹、疱疹、结痂这三期皮损同时存在,伴有上感症状,以躯干出疹为多,结痂后一般不留痕迹,可发烧,也有的不发烧,或稍有低烧。
  可选用妙灵丹每次一丸,一天两次,或用双花10克,板蓝根10克,生甘草3克,水煎服每日一剂。同时可以用黄连面3克,黄柏面3克混匀,用香油调匀外涂,也可用青黛散香油调后外涂。
  饮食上应注意清淡易消化食物,或饮水和蔬菜汁,尤其冬瓜、黄瓜可多吃一些,尽量不要吃发物,比如牛羊肉,韭菜,茴香等,不要吃辛辣油腻食物。日常生活中还要注意患儿隔离,防止传染他人。不要搔抓皮疹防止继发感染,要给孩子穿纯棉柔软衣服。当水痘的疱疹全部结痂之后,才可以解除隔离。
  ■猩红热:中医称之为丹痧,主要症状是发热伴全身猩红色皮疹为主要特征。开始发烧,化脓性扁桃腺炎,继而皮肤潮红上面出现猩红色密集型疹点,口周无皮疹而形成苍白圈,肘屈侧明显可见红色肘横纹,舌苔开始白后三四天后剥脱呈光红舌面,皮疹消退后出现脱屑,血常规不正常,白细胞升高,中性粒细胞明显升高。
  可以选用时疫清瘟丸或犀角化毒丸,每日一丸,一天两次。也可以选用板蓝根10克,黄芩10克水煎日服三次,饮食上一定要清淡易消化,开始应选用半流质饮食,多饮水,可以用蔬菜或水果榨成汁不要加糖。后期因热病伤阴可用五汁饮(荸荠、鲜藕、鲜麦冬、梨、鲜茅根),日常生活中要注意多卧床休息,保护皮肤,保持口腔的清洁,后期皮肤脱屑时,不要撕扯使其自然脱落,在发病两到三周时,应查尿常规。隔离期至少一周以上。
  ■风疹:中医称为风痧,主要症状是轻度发热,咳嗽,细小如沙的皮疹,耳后或枕后,淋巴结肿大为特征,也有的病人不发烧,皮肤出现细小淡红色皮疹,两三天后自行消退无痕迹,伴有上感症状,如:流涕、咳嗽、咽痛等。
  轻型病人可选用银翘解毒颗粒,也可用双花10克,板蓝根10克煎汤代茶饮。饮食上清淡,忌油腻,不吃发物,不吃腥辣食品。可以用白萝卜煮水有清肺化痰透表的作用。日常生活中要注意居室空气流通,但不能直接吹风以防感冒。本病一般表现症状较轻,三到四天可自行痊愈。
  ■手足口综合征:主要症状是以手、足、口、咽部发生疱疹为特征,近些年来流行较常见于托幼园所,传染性强,但症状一般不太重,一周左右即可痊愈,发病同时伴有上感症状(喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽)。
  治疗原则以清热祛湿解毒为宜,轻型病人可选用清热解毒口服液、导赤丹,还可以用西瓜霜、冰硼散、珠黄散任选一种涂于口腔患处。金黄散、青黛散用香油调匀外用于手足疱疹处,可用大青叶、板蓝根煎汤服用,饮食上先以流食半流食比较适宜,这是因为患儿口腔疱疹疼痛难以进食,多喝白开水,可用双花、白菊花代茶饮,食物一定要清淡,食后漱口,保持口腔卫生,防止合并感染,平日可适量多吃荸荠,能倾泄内热,日常生活中,保持充分睡眠从而增加抵抗力,要注意保持手足的干燥清洁,以防疱疹的继发感染。
  ■流行性腮腺炎:症状是以发热,耳下腮肿疼痛为特征,在春季最易流行,一般愈后良好,隔离期腮部肿胀消退5天后解除。
  病情不重的病人可以选用腮腺炎片、赛金化毒散,腮腺炎一号、腮腺炎二号,可以根据病情的不同阶段进行选用,同时采用外治法:1.青黛散,以醋调敷腮部,但小儿皮肤娇嫩,有时引起皮肤过敏,反而加重症状。2.如意金黄散,以茶调外敷,容易把干皮肤不舒服,可适量加些蜜。3.仙人掌,除去针刺抛开捣烂外敷。4.鲜马齿苋,洗净捣烂外敷。5.芙蓉膏外用。
  饮食上要小心不能吃刺激性食品,尤其是酸味食品,否则会使腮腺分泌增加,腮腺开口的阻塞引起化脓性腮腺炎,不能吃硬的食品,那样会加重疼痛感,进餐后要用淡盐水清洁口腔,饮食以富于营养质地软容易咀嚼的食品为宜,可以食用海带汤或紫菜萝卜汤,有利于腮肿的消散。日常生活中要注意休息好,居室用食醋加水熏蒸,每天一次,每次半小时,然后还要进行居室流通换气,平时注意经常用4% 硼酸溶液漱口液漱口,保持腮腺开口的清洁通畅。患儿消肿之后5天可以解除隔离。

□燕子

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