有许多患者当知道自己患有恶性肿瘤时，往往不清楚究竟应该接受什么样的治疗，于是往返于各大医院，总想找到一种最好的治疗方法。对于这一问题，中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授给出了明确的建议，他指出：恶性肿瘤的治疗目前大体上分为手术疗法和非手术疗法两大类，在非手术疗法当中，又包括了以全身治疗为主的化学药物治疗，也就是常说的肿瘤内科治疗，还有一种是放射治疗，就是靠放射线杀死肿瘤细胞。

■恶性肿瘤不同治疗方法的特点
　　石远凯院长讲：外科治疗是局部性的治疗，主要对象是那些肿瘤比较局限，能够做根治性或者完整性切除的病人。这样的病人通过手术切除，来减轻肿瘤在体内的负荷，对于比较早期的病人，手术治疗的效果非常好，即使对于一些中期的病人，肿瘤的手术切除仍然是取得根治的一个很重要的治疗办法。
　　放射治疗也是一个局部治疗方法，它是针对肿瘤所在的部位，用放射线杀死肿瘤细胞。内科治疗是一个全身治疗方法，通过给予各种作用集中机制不同的药物，发挥抗肿瘤作用。抗肿瘤药物在体内是一个全身性的作用，既杀伤了局部肿瘤，又对体内其他部位可能存在的转移病灶或者微量的肿瘤细胞发挥作用。传统的细胞毒类化学药物有自己的不足之处，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了机体一部分的正常细胞，比如骨髓造血细胞和消化道上皮细胞。
　　手术和放射治疗虽然对控制局部肿瘤有很好的效果，但是因为肿瘤是一种全身性疾病，只靠局部治疗达不到很好的效果。

■综合治疗是恶性肿瘤必须
选择的治疗模式
　　石远凯院长指出：综合治疗是恶性肿瘤治疗的基本原则，这一原则主要遵循几个方面：首先是肿瘤方面，要明确肿瘤的病理类型、病期和发展趋势；其次是病人方面，要考虑到病人的机体状态，比如说病人机体的主要脏器没有其他疾病、身体状态比较好，或者说有一些其他的疾病、状态比较差。医生必须权衡上述情况，在肿瘤开始治疗之前对病人作出一个全面综合的评价，根据肿瘤的病理类型、病期、存在的不良愈后因素和发展趋势选择和制定一个合理的治疗方案，判断病人主要脏器的功能和机体状态是否能够耐受治疗，预测可能达到的治疗效果。除此之外，还要考虑到病人的家庭、经济的承受能力，最大限度地达到一个比较好的治疗效果。对于那些不能够治愈的病人，改善病人的生活质量、延长病人的生活时间，也是治疗的一种选择。

■何谓恶性肿瘤的生物治疗
　　石远凯院长谈到：生物治疗是内科治疗的一部分，最早的生物治疗和免疫治疗实际上归在同一个大类之中。目前绝大部分的生物治疗主要是取出病人体内的部分淋巴细胞进行体外培养，进行必要的修饰，之后再回输到病人体内，达到提高病人机体的免疫功能，杀伤肿瘤细胞的目的，属于非特异性的生物免疫治疗。

■内科治疗在恶性肿瘤治疗中的重要作用
　　石远凯院长告诉记者：肿瘤的综合治疗指的是外科治疗、内科治疗和放射治疗有机的结合，在整个综合治疗中，内科治疗占有非常重要的位置。最近二十多年，由于肿瘤的综合治疗概念的引入和广泛应用，使病人的治疗效果有了很大的提高，这当中功劳最大的应该是以药物治疗为代表的肿瘤内科治疗的迅猛发展和在综合治疗中的合理应用。过去二十年中，新的作用机制的细胞毒类化疗药物、分子靶向药物、改善化疗毒副反应的支持治疗药物的不断应用，使病人的整体效果有很大的改善。内科治疗在肿瘤综合治疗中发挥的作用越来越大，一些肿瘤通过合理的内科治疗可以治愈，如某些类型的白血病、恶性淋巴瘤、睾丸生殖细胞肿瘤等。另外一些恶性肿瘤由于内科治疗的参与，使治疗的疗效有了不同程度的提高，与单纯放射治疗或单纯手术治疗相比，提高了长期生存率，如大肠癌、乳腺癌、小细胞肺癌和非小细胞肺癌等。
　　不能够手术切除的病人或者说手术以后复发的病人，内科治疗是最主要的治疗方法，包括化学药物治疗、内分泌治疗、对症支持治疗等，如：改善骨转移相关症状、减少并发症发生的双膦酸盐治疗，止痛治疗。近年来，肿瘤内科的支持治疗手段有了明显加强，早年化学药物治疗的毒副反应，如恶心呕吐腹泻等消化道反应，中性粒细胞和血小板减少，贫血等，都有了有效的预防和治疗的治疗药物，使治疗的安全性有了很大的提高。
　　最近几年发展比较快的是分子靶导治疗，这是一种新的治疗模式，针对肿瘤的特异性抗体和特异的基因位点来治疗肿瘤。分子靶对药物使目前无法治疗的一些肿瘤有了新的治疗选择，使晚期病人的生存率有了提高、对肿瘤的缓解时间有了明显的延长。
　　肿瘤内科治疗是一个大的系统和领域，包括中医中药治疗等等，给病人提供了很多治疗的手段。

■如何理解化疗
　　化疗是现在治疗癌症的主要手段之一，化疗能给病人带来一定的痛苦，经常听到有些患者说宁愿受折磨也不愿意去化疗，不少癌症患者对化疗充满困惑和矛盾心理，有的患者拒绝化疗。那么，患者应该对化疗持一个什么样的态度呢？对此，石远凯院长强调：化疗在肿瘤综合治疗中起着非常重要的作用，例如乳腺癌的病人，手术后的化疗和内分泌治疗可以明显提高单纯手术的生存率。晚期非小细胞肺癌病人如果不做化疗，生存时间可能是4到6个月左右，做了化疗之后，可以提高到10到12个月，这样的化疗在肿瘤综合治疗当中的作用是非常重要的。其他的肿瘤也是一样，淋巴瘤只有采取以化疗为主的综合治疗，才能取得较好的效果，否则效果很差。
　　化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤力，尤其是对增长比较快的组织细胞，如毛发、黏膜、骨髓和肝功能等损伤比较厉害，但是这种损伤随着化疗药物结束用药后，绝大部分病人都能够很好地恢复，应该没有太多的担心，头发掉了还会长出来。病人最担心的副反应是消化道的反应，现在已能很好的控制。
　　患肿瘤并不等于死亡，随着社会的发展、医学的进步，肿瘤也是可以预防和早期发现的。如何远离肿瘤，石院长告诉人们：
　　第一、全体国民都应该建立一个健康的生活方式，有规律的生活、有一个健康的心态、不抽烟、多吃水果、少吃高蛋白和高脂肪的饮食，定期体检，尽量做到早期发现、早期治疗，这样即使有肿瘤，也能够取得比较好的效果。早期发现对于恶性肿瘤的治疗是非常关键的，能够取得比中期或晚期病人好出很多的疗效。
　　第二、对于广大的肿瘤病人来说，肿瘤并不等于死亡，通过现在合理的综合治疗，有超过三分之一的病人能够得到根治，另外三分之一可有效地延缓生命，还有将近三分之一的病人虽然现在的治疗办法还不能够让他治愈，但是可以有效地改善生活质量，减少肿瘤带来的痛苦。能够使这类病人在有限的生命时间里渡过不是很痛苦的人生的经历。
　　第三、对于怀疑或者已经确诊的肿瘤病人，应该到有经验的专科医院或者相关的综合医院专业的科室接受系统、正规的治疗，不能有病乱投医。因为恶性肿瘤首次治疗安排的是否合理直接影响到治疗效果，匆忙治疗，没有一个整体的计划，对治疗产生的效果肯定是副面的。
　　肿瘤并不等于死亡，病人要建立充分的信心，去和自己的家人、医生、亲朋好友一起面对肿瘤，得到很好的治疗，共同抗击肿瘤。

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