夏季天气炎热，病菌容易孳生繁殖。而夏季高温，许多人饮食睡眠不佳，抵抗力相对减弱，尤其胃酸分泌减少，消化道抗御病菌的能力也下降。加上苍蝇、蟑螂之类害虫活动频繁，也容易传染肠道疾病。所以夏季的预防显得非常重要。
　　北京预防医学会常务理事、北京传染病学会理事、北京地坛医院院长、硕士研究生导师毛羽教授指出：肠道传染病最需要警惕的就是食物中毒、霍乱、痢疾等肠道传染病，因为这些病的光临有可能让你身体受到伤害并殃及家人，还有可能危及生命。

■细菌性食物中毒　　
　　夏秋季是食物中毒易发的季节。毛羽院长谈道：常见的细菌性食物中毒有胃肠型食物中毒和神经型食物中毒这两种类型。
　　胃肠型细菌性食物中毒它主要是由于进食变质食物、海产品、腌制食品、未煮熟的肉类、蛋品等而引起的腹痛、腹泻和恶心、呕吐等胃肠道症状。主要特点有起病突然、发病时间集中、从进食到出现上述症状时间短，最短可以1—2小时，最长可以达2—3天，发病的人都吃了同一种受污染的食物，症状的严重程度与进食食物的多少有关，如果停止进食污染的食物，病情和疫情很快得到控制。引起食物中毒常见的细菌有沙门菌属。一般在进食后4—24小时发病，有的可以长达2—3天，该菌引起的食物中毒由于细菌可以在病人的肠道里繁殖，具有传染性，所以患病后应该注意隔离和消毒。另一种引起食物中毒的细菌叫副溶血性弧菌，主要存在于墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蛰等海产品中以及含盐分较高的腌制品如咸菜、腌肉等。该菌生命力极强，在抹布和砧板上能生存1个月以上，在海水中可以存活47天，一般进食由该菌污染的食物后6—12小时发病，严重者可出现血性的腹泻，必须尽快到医院就诊，以免延误病情。
　　神经型食物中毒：
　　神经型的食物中毒主要是由于进食了被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性疾病，主要的表现有眼睛周围的肌肉和咽部的肌肉瘫痪，如果抢救不及时病死率很高。火腿、腊肠、罐头或瓶装的食物、发酵的豆制品和发酵的面制品易被该菌污染。一般误吃后12—36小时发病，发病非常突然，开始有乏力、头痛、头晕等神经系统症状。
　　预防食物中毒遵守三个原则：
　　清洁：食物应彻底清洗、调理及储存场所、器具、容器均应保持清洁。
　　迅速：食物要尽快处理、烹饪供食，做好的食物也应尽快食用，勿食用发霉的食品。
　　加热与冷藏：超过70°C以上，细菌易被杀减，7°C以下可抑制细菌生长，－18°C以下则不能繁殖。所以食物之调理及保存应特别注意温度控制。养成个人卫生习惯，调理食物前彻底洗净双手。

■不可忽视的霍乱
　　毛羽院长介绍：霍乱是一种由O1群霍乱弧菌引起的以反复腹泻、呕吐为特点的急性肠道传染病。霍乱发病快，传播快，属于国际检疫传染病，在我国《传染病防治法》中列为甲类，需进行严密隔离。在1992年，又发现了一种非O1群霍乱弧菌，它也能引起霍乱样的症状，经过血清学的鉴定证实为O139，所以现在把O1群和O139群霍乱弧菌引起的腹泻统称为霍乱。
　　霍乱的传播途径和主要症状：
　　毛羽院长讲了霍乱的传播途径和主要症状：霍乱是经口感染的肠道传染病，是经水、食物、生活接触和苍蝇等传播。经水传播是最主要的传播途径，历次较广泛的流行或暴发多与水被污染有关。经水传播的特点是常呈现暴发，病人多沿被污染的水体分布。重症霍乱病人的主要临床表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭及代谢性酸中毒等。如抢救不及时或不得当，可于发病后数小时至十多个小时内死亡。
　　典型霍乱的患者从食入被霍乱弧菌污染的食品到出现症状，一般1—2天，短至数小时，长的可达5天，典型的霍乱主要表现先泻后吐。无痛性腹泻，有三期的经过，在早期不伴有发热，大便为泥浆样或呈水样便，随后转变为淘米水或洗肉水样大便，没有粪质，大便量每次往往超过1000ml，可伴有呕吐、开始呕吐物是胃内容物，而后性质同大便的性质，并出现口渴、声音嘶哑、耳鸣、肌肉抽搐、少尿或无尿等脱水的表现，一般不出现发热。如果不积极的治疗，会因休克或肾功能衰竭或肺水肿而死亡。
　　霍乱弧菌有六怕：
　　毛羽院长告诉人们：霍乱弧菌在酒精中仍可以存活，生吃的醉虾、醉蟹往往成为传染源。因此，出门旅游的同志，千万不要图一时的嘴上痛快，惹祸上身。霍乱弧菌有六怕：即怕热、怕干燥、怕直射日光、怕酸、怕茶及一般消毒剂，而在低温、潮湿、碱、低盐及低营养物的不良环境条件下可长期存活。了解了它的这些特性，我们就可以很好的预防。霍乱弧菌对热敏感，那么我们对食物进行蒸煮，５５℃温热中１０分钟死亡，煮沸立即死亡。霍乱弧菌在干燥２小时或直射阳光下１～２小时即可死亡。它在酸性环境中只能存活１～５分钟。霍乱弧菌怕各种含氯消毒剂，１％漂白粉澄清液５分钟即可杀死该菌。在４％茶水中菌可存活１小时，而在乳制品中其可存活２～３周。

■预防痢疾把好关　　
　　毛羽院长再次强调了细菌性痢疾，细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的痢疾样病变，表现为腹痛、腹泻，里急后重和黏液脓血便等。患有痢疾，应该及时彻底的进行治疗，否则进展为慢性痢疾，会增加患者的痛苦和治疗难度，影响患者的生活质量；同时也可能把菌痢传染给别人，而影响他人的健康。
　　痢疾杆菌对外界环境有一定抵抗力。日光照射30分钟、加热至60℃10分钟或100℃1分钟即可杀灭。对酸及一般消毒剂均很敏感。在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1—2周，但在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周，在粪便中存活时间的长短同气温、粪便中杂菌等有关。
　　痢疾主要在夏秋两季出现。它是通过患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。但是痢疾杆菌进入人体后是否发病，取决于细菌的数量、细菌的致病力和人体的抵抗力，人体的胃酸是很好的保护屏障，大部分痢疾杆菌被胃酸杀死。只有当进入人体的细菌具有致病力或人体的抵抗力下降时，才会感染痢疾杆菌而患病。
   痢疾有里急后重感，就是指患者有便意，而必须马上去卫生间，但是又没有多少大便排出，这是细菌性痢疾的典型特征。如果早期治疗，多在1周左右病情得到恢复，少数的病人转变成慢性。大部分痢疾病人都没有危险。
　　但是，在细菌性痢疾中有一种特殊的类型，叫中毒型，起病急骤，病情凶险，预后差，此型多见于儿童，患者高热，体温可以达40℃以上，并伴有精神不振，嗜睡、昏迷及抽搐，部分病人还会出现休克，表现为面色苍白、四肢冰冷，皮肤发花，紫绀等表现。部分患者此时并无腹泻表现。在痢疾的流行季节，如出现上述情况，应想到中毒型痢疾的可能，必须到医院抢救，否则将有生命危险。
　　毛羽院长最后强调：盛夏之际，提醒大家，不到卫生条件差的环境中就餐，聚餐时请使用公筷，阻断交叉传染；剩菜剩饭一定充分加热；不吃变质、过期食品；饭前便后要洗手；出外旅游不要忘了饮食卫生，把好病从口入关。

□陈明莲   红岩

关键字：健康专家谈健康,院长谈健康