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非急诊全面预约挂号的这些事儿

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作者:  来源:本报与北京城市广播《健康加油站》联动 《健康加油站》FM107.3/AM1026 每天 16:30—17:30 播出  时间:2018-01-03

  新闻背景      6 月 1 日起,北京积水潭医院实行非急诊全面预约。根据市卫计委、市医管局要求,市属医院将在今年年底前,全部实行“非急诊挂号全面预约”。 据报道,去年,北京儿童医院就已率先试点“非急诊全面预约”模式。除影响生命体征的急诊病症外,其余患者可通过手机 APP、微信、电话、网络或现场自助机等渠道预约就诊。现在市属的 22 家大医院已经有多家医院启动了非急诊全面预约,这些医院包括友谊医院、同仁医院、天坛医院、世纪坛医院等。

 

  

 

  什么是非急诊全面预约挂号?

 

  “非急诊全面预约挂号”源于 2015 年 6 月 18 日北京儿童医院开展的一项便民措施,目的是多途径、有序解决患者挂号难、医院秩序差、号贩子猖獗等问题。在此基础上,北京市医院管理局借鉴儿童医院的做法,进一步调整优化,并在市属医院逐步推开。这里有两个关键词:一是“非急诊”,我们推行的是非急诊病人的挂号预约,急诊病人根据病情紧急情况随到随诊。二是“全面”,目前共有“114”、网络、自助机、微信、APP 等多个通道可以进行预约挂号,预约方式更加全面开放,途径通道更加广泛规范。

 

  市属医院实现非急诊全面预约挂号的时间表?

 

  关于推进时间,年底是一个总的任务完成节点。由于这项工作除了涉及门诊服务流程的梳理和改造,大量的工作涉及到后台信息系统的开发、改造、对接、调试等技术工作,以及自助机具使用环境改造等基础设施建设工作,各家医院的工作基础不一、改造进度不一,医管局按照项目管理,确定了分批启动实施的工作原则,初定全年分为四批依次启动,每批次间留有一定时间间隔,确保推进实施工作扎实稳妥。

 

  如何满足老人、残疾人等特殊人群的挂号需求?

 

  实行非急诊全面预约挂号,不会因为挂号方式的改变让任何一名老百姓不会挂号。首先可通过子女手机绑定为老人挂号,这是我们通常提供的方式;第二现场自助机挂号;第三对少数不愿在京医通卡内存钱的老年人和残疾人,医院将保留 1 至 2 个专门为他们服务的挂号缴费窗口,方便这部分人群。

 

  医院现场的挂号窗口关闭后,患者怎样挂号?

 

  关闭现场挂号窗口后,不是说患者现场无法挂号了。原本拥挤的排队挂号窗口,会转化成数台整齐的自助机陈列在现场,并且配有导医人员在旁边随时为患者服务、答疑解惑。每个医院都要按照比目前挂号窗口多 2 至 3 倍的比例配备自助机具,可以实现取号、当天及预约挂号、诊后交费(识别银联卡、京医通卡及医保卡绑定后预存费用)、化验单打印及发票打印等多种功能。表面上看提供现场挂号的窗口关闭了,实际上预约挂号的方式更加开放、途径通道更加广泛,有更多的挂号方式可选择。

 

  怎样完成自助机缴费,有什么好处?

 

  患者只要在自助机上插入社保卡或北京通·京医通卡,就可以看到自己的待缴费项目,患者选择要缴费的项目,直接通过银行卡自助刷卡或者京医通账户余额缴纳对应费用,即可完成缴费。社保患者在自助机计算完社保负担的部分,通过银行卡或京医通账户余额缴纳自费部分即可。自助机缴费,可以方便缴费减少排队次数;可以减少携带现金的不便和风险;可以减少患者往返医院次数、减少奔波劳碌;可以满足患者自我服务、快捷服务的需求。一句话“存钱缴费看病更方便”!

 

  关闭现场挂号窗口就挂不了当天的号了?

 

  这个理解是不准确的。关闭现场挂号窗口不是取消现场挂号。医院现场还有自助机具挂号、手机移动应用挂号等多种现场预约挂号途径,患者在自助机上利用社保卡或者北京通·京医通卡,可以查询到当天剩余的号源信息和未来 7 天以上的号源信息,患者可以根据自己的需求,选择自己需要的科室、医生,选择适合自己的时间,进行挂号。老人、盲人、不识字、不会用智能手机的患者都会有现场辅助人员帮忙。以前是隔着窗口服务,现在是走到患者身边服务!

 

  网上预约挂号,如何精准专业挂号?

 

  患者到医院就医,医院导医人员可以当面进行服务,指导患者选择合适的科室挂号。对于网上预约挂号,有关部门正在开发就医导航系统,通过疾病名称可以选择专科挂号,也可以通过主要症状提供挂号指导。由于患者病情非常复杂,各家医院专业分科也不同,正在组织部分医院结合实际开发辅助分诊系统,实现精准专业挂号。

 

  使用微信服务号、手机 APP 等移动应用,每部手机能为几位患者预约挂号?

 

  每部手机可以绑定 3 人进行预约挂号,即本人加两名亲属。另外,通过人工审核、身份验证等监控机制,可以为家中病人较多的特殊群众提供个性化的解决方案。

 

  医生不开手工加号条了,会不会挂不上号?

 

  这种情况是不会发生的。医院取消医生手工加号条的前提是要结合既往每个科室、每名医生、每个出诊单元的门诊工作量,对出诊号源总量进行重新核定,扩大列入计划、可预约的号源,减少临时性加号号源数量,所有号源纳入医院门诊管理部门统一管理,剩余少部分的加号号源也是统一管理,而且是不是能够加号,也由管理部门把握和监管,确保医务人员工作不超负荷,确保每位患者必要的就诊时间和安全的医疗服务。

 

  对于没有身份证件的婴幼儿,应如何实名制就医?

 

  对于还没有身份证件的患儿,实行监护人实名制绑定预约挂号,医院会对监护人的身份证件进行实名验证。鼓励使用患儿自己的身份证号与监护人的身份证件进行绑定,实现诊疗过程中的实名就诊和准确的身份识别,以确保诊疗信息的一致性、准确性,避免病情信息混淆、发生医疗安全风险。

 

  现阶段三级医院放开普通号,是否违反分级诊疗的制度要求?

 

  开放普通号,是为了解决现实的供需矛盾,但医院也在想办法通过多提供医联体内社区号源、优先转诊,引导患者在社区首诊。分级诊疗是系统工程,不可能仅通过大医院压缩普通号源被动挤压,而要通过顶层设计,用政策引导,基层医务人员水平提高,药品政策调整等多种措施达到,在这方面市属医院都会积极跟进。

 

  为什么要用“卡”?

 

  “卡”所载信息的用途:院内诊间、跨院的不同信息系统要对患者进行身份识别;诊间缴费、不同医院、不同系统之间结算;记录诊疗过程信息、病情信息。需要市属医院统一的“卡”实现各种政府“卡”功能的整合(北京通、社保卡、居民健康卡)

 

  为什么不能全诊疗流程使用银行卡?

 

  银行卡受金融政策限制,无法在全院范围(如医生工作站等)实现身份识别,不能用于记录和共享诊疗和病情信息,更不能为后续开展双向转诊提供支持;诊间医生工作站不具备刷卡环境(医生刷 POS 机 X),不能实现诊间医生工作站缴费。

 

  如何使用各种银行卡进行缴费?

 

  银行卡刷卡应用

  1.自助机具带有银联卡槽,可以刷各银行的卡,可以不用预先圈存,前台直接划账,后台系统衔接(但是如不预先圈存,不能实现诊间医生工作站缴费);

  2.微信、APP 等移动应用后台绑定各银行的卡;

  3. 收费窗口 POS 机可以刷各银行的卡。

 

  部分医院已经在用的移动互联网应用(如 APP 等)怎么办?

 

  可保留前端,采取技术手段将后台与“北京通·京医通”移动应用平台联通整合,但不再各自开发新的应用,逐步过渡,融入全局统一平台。

 

  医保病人利用移动应用预约挂号“占坑”还是缴费?

 

  医保病人开通“北京通·京医通”功能后,预约号源同时全额缴费,不是“占坑”;在就诊取号环节,进行医保分解,医保支付的那部分费用返回到病人自己的“北京通·京医通”账户内。降低爽约率,提高黄牛倒号成本。

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