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【周五大健康】年轻人千万要当“心” 由《巴啦啦小魔仙》某主演心梗去世想到的

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作者:红岩  来源:  时间:2021-01-11

刚刚进入2021年的第一天,原本让人庆祝和开心的节日,但是一条“巴啦啦小魔仙主演凌美琪的女演员去世”的消息让人震惊,据透露,她疑似心肌梗塞导致猝死。这条消息同时令很多年轻人特别是90后惊心:刚刚25岁就走了,原来死神距离年轻人也竟是如此之近!为何20多岁的年轻人正处于身体和健康的最黄金阶段,心脏病也会找上他们?心脏病发病是否趋于年轻化?对此,本报专访了首都医科大学附属宣武医院心脏科主任医师李静教授。他说:近年来,我国越来越多关于年轻人猝死的新闻不绝于耳,让人惊心。我们常说的心脏病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,很多人以为只有老年人才会得这种疾病,其实不然,心脑血管疾病同样也会“光顾”年轻人。相对于老年人,青年人对高血压、血糖、血脂异常等导致心脑血管疾病的主要危险因素和重视程度明显不足。


首都医科大学附属宣武医院心脏科主任医师李静教授


不良生活方式导致心脑血管疾病年轻化

李静教授介绍说:冠心病包括心绞痛、心肌梗死和心源性猝死等类型,简称为“冠心病”。我们说的心脑血管疾病年轻化实际上绝不仅仅是这一两年才开始,在10多年前我们做过统计,从90年代到末期到2000年,跨度10年统计的这部分数据就已经发现有年轻化的趋势,到现在越来越明显且持续的上升。究其原因主要跟冠心病这种疾病可能的影响因素,或者叫可能的病因发生了变化有一定的关系。有很多危险因素可导致冠心病,比如:高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒、运动膳食的不平衡、心理情绪压力过大、睡眠不规律等等,这些我们都称为冠心病的“危险因素”。可看到这些危险因素多是趋向于生活方式方面,所以,冠心病又是生活方式不健康导致的疾病。

现在的生活、工作节奏快,竞争激烈,很多年轻人由于工作的压力带来心理情绪的变化;各种工作太繁忙,导致了睡眠不足;长期熬夜;饮食不规律,加上现在的生活条件好了,人们会选择更好的饮食,可以车代步等等,这些生活方式的改变,导致现在年轻的群体存在了很多“有利于”或者“能促进”冠心病发生的危险因素。除了上述生活方式的改变,心血管疾病危险复合因素增加外,还与个体遗传基因的易感性有关。后天的因素是生活方式不健康,再加上先天有遗传的易感性,这两者结合起来可导致特定的一些人很年轻时就出现了心肌梗死,甚至心源性猝死。这也是呈现冠心病年轻化趋势的最主要原因。

猝死常见诱因不可忽视

冠心病导致的猝死发作之前,是不是有哪些症状?或者是有哪些诱因?李静教授告诉人们:诱因其实很多,最常见的最危险的类型主要是因为冠状动脉的斑块破裂形成血栓,结果堵塞了血管导致心肌缺血,形成心肌坏死,有很多的因素可以促进斑块破裂或血栓。

1.过量饮酒吸烟。我们知道,烟酒都是刺激性的东西,过度酗酒、吸烟对于人的健康非常有害。尤其是过量饮酒常常会诱发冠心病的发生,或是加重冠心病的临床症状。对烟草的持续依赖,每天抽烟的支数特别多,会大大缩短人的寿命。所以,为了自身的健康,应该果断杜绝烟酒这些不良嗜好。

2.过度的疲劳。这点非常重要,身体过度疲劳,不能做到劳逸结合,持续的加班、熬夜等,都是促进心脏出现问题包括猝死、心梗重要原因,会让年轻人背负更大心血管疾患的风险“雪上加霜”。但由于工作节奏快,平时没有明显症状,或者偶尔的胸闷、胸痛,不足以引起年轻人的重视,总以为是工作累了或者没有休息好,而这种忽略往往更致命,也是心脏容易出现问题的重要诱因。

3.过度的运动。都说运动有利于人的健康,但一定要因人而异,选择适合自己的运动并长期坚持。但我们也看到或听说过,在打球的过程当中、跑马拉松的途中出现了心肌梗死或猝死,这种情况与过度的运动有关。

4.基础病控制的不好。有些年轻人明明有高血压、高血糖、高血脂,但是控制的不好,尤其是一段时间内血压血糖血脂波动过大时,或者进食过多的高热量食物、脂肪,也都能促进病变持续的发展与快速发展。还有的患者甚至是自行停药,经过吃药感觉控制的还不错,突然自己把药停了,结果停了后很快再次出现心肌梗死。这类患者表现的依从性差,治疗缺乏延续性,配合治疗不当,跟心肌梗死发作之间都有明确的关系。

警惕猝死前驱症状

李静教授提醒:发生猝死不仅有诱因,而且还有“前驱”症状。心肌梗死发作以后出现的胸痛、或者心源性猝死、意识的突然丧失,这些都不属于前驱症状而是疾病。我们在这次元旦期间收住了三例心肌梗死的患者,都有前驱症状,这些症状反映的是心脏的病变开始出现了不稳定状态。比如我们的病人会说:发作前几天突然觉得胸口闷,胸口疼或者有说不出来的那种不舒服,甚至有一种濒临死亡的感觉,但都不重且持续几分钟后很快就缓解了,所以就没有引起足够的重视,也没有及时到医院就诊,结果过了两天却突然发生了心梗。一般有多一半的患者在心梗发作之前的一周之内会有或多或少的前驱症状。当然也有很少一部分人没有任何症状,突然就发生猝死或生命很快结束。所以,前驱症状的识别很重要。不要因前驱症状相对比较轻,时间比较短而不重视,应赶紧到医院去做进一步的检查、诊断和积极的治疗干预。

心血管疾病可防可控胜过治疗

李静教授特别强调:不要以为年轻就是本钱,有的是时间,有的是各种资源来“消费”而不在意自己的身体。我们常谈世界观、人生观、价值观,我希望再加上一个“健康观”,因为怎么看待健康,怎么维护健康,跟人的认知层次有着密切关系。心血管疾病目前作为危害国人身体健康的第一杀手,患病的治疗远不如积极的预防。越来越多的证据表明,至少80%的心血管疾病可以通过健康的生活方式如:控制血压、血脂、血糖,増加体力活动,控制体重,限酒戒烟等可调节因素,对心脏进行最大的保护,可使自身达到理想的心血管健康水平,让心血管疾病不再可怕。

第一,高度认识心脏病的危害

首先,心脏病绝不是看不见摸不着的,很可能就发生在周围或自己身上。所以,从这个角度来说,对身体的健康一定要重视起来。第二是心脏病大家都觉得可怕,可怕在哪里?因它确实可以导致生命的突然消失,而且很多时候即使及时抢救,也不一定能完全把生命挽救回来,所以它的危害非常大。第三,心脏疾病是可预防的疾病,但它不是一个可治愈的疾病,一旦得了以后,心脏血管就会发生不可逆的损伤。如果通改善生活方式,在医生指导下积极配合药物治疗,则能够减少这一疾病再次发生。所以说它是可以预防、可以控制的疾病。

第二,杜绝不良生活饮食习惯

健康是第一位的,没有健康,自己生活受影响,家庭受拖累,什么都谈不上。生活和饮食中的很多不良习惯,都是可以改变的,关键是你一定要把健康看得更重要,就能采取更合理更积极的方式来预防疾病。

第三,定期体检  及时去医院

年轻人也要定期完成常规体检,看看自己哪些指标是不是合理,同时要及时咨询医生,或者有些不舒服要及时去医院看医生,这些做法都比较重要。

第四,合理安排工作和生活

尽管是快节奏,但也并不是忙乱无序,应该合理安排自己的工作和生活,提高工作效率,适当运动,规律作息,到点吃饭,不长期熬夜,保障睡眠,健康保健要从年轻时做起。

第五,患病后一定要遵从医嘱

如果得了病也不要太过于紧张,一定要听医生的话。不能自己凭感觉随意用药或者停药,使得疾病出现反复。

李静教授再次告诫:不能说身边有人特别是很年轻的走了才给自己敲警钟,实际上这警钟已经敲了有十几年甚至二十几年了。你可以去奋斗,可以去努力,但一定要把健康放在第一位,不断加强对自身健康的储蓄和管理,这样做对抵御当下新冠病毒也同样大有益处。

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